新农合是什么意思(新农合是什么意思网上)
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本文目录一览:
- 1、新农合是什么意思
- 2、新农合是什么意思?
- 3、新农合是什么意思呢?
新农合是什么意思
新农合的意思是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,再由个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式来筹集资金,是我国农业户口人群自己创造的互助共济的医疗保障制度,主要可以保障农民们能够获得基本的卫生服务、缓解农民因病致贫和返贫。
新农合是新型农村合作医疗。
新型农村合作医疗简称新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗旦闹谨互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗保险,是一种惠及万千农民的一种好政策。让许多农村人对生病的支出减少了许多,少了许多后顾之忧,是一项老百姓都欣喜万分的好政策。自从新农合政策实施以来,让一些得了大病的农民能够看得起病,减轻了农民的负担。
新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生,为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,大病实现统筹解决了农民的医疗保障问题,增强了农民的弯激自我保健和保障意识,极大地调动了农民的参保积极性,使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。
中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比,统筹层次高,管理体制健模基全,各级财政补贴到位,并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。
【法律法规】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
新农合是什么意思?
新农合即新型农村合作医疗。
一
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
二
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
三
报销标准:
①门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
②住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老察悄人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天槐没早补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
③大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围
四
报销程序
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
五
不予以报销范围
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医铅雀药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
新农合是什么意思呢?
新型农村合作医疗(简称“新农纯燃合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合作为针对农村的合作医疗保险,它具有以慎升下的特点:
1、政府支持力度大
政府加大了的支持力度,新农合进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
2、与当地经济水平相适应
新农合突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高。
3、统筹层次高
新农合提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;
4、自愿原则
明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性
5、监管完善
新农合由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管宽裤老理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;
6、照顾弱势人群
新农合建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。
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