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健康保(健康保险买什么类型的好)

2025-08-29 19:25:12 作者:wangsihai

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健康保多久生效

健康保险合同的生效日一般是合同成立的次日零时,但通常健康保险都设定有等待期,在等待期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,即只有在等待期结束后,健康保险的保险责任才正式生效,其后发生的保险事故保险公司才承担保险合同约定的保险责任。这也是保险公司一种简单的规避有些人带病投保,保护大多数客户利益的方式。

一般情况下,疾病保险的等待期为90-180天,医疗保险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。

健康保险是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。

根据《健康保险管理办法》的相关规定,疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不得超过180天。

普惠健康保是什么

普惠健康保是什么?

普惠健康保一般是指北京普惠健康保,是由银保监会北京监管局指导推出的,紧密衔接医保的一款普惠型补充医疗保险。该保险可报销医保内外医疗费用以及100种海内外高额特药,投保不限年龄、职业、户籍和健康状况,北京市医保参保在保人员均可参保。

主要有一下保障:

1、医保目录内住院+门急诊个人自付费用

保额为100万元/年。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例:城镇职工3.95万,城乡居民3.04万),如北京市大病医疗保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。

2、医保目录外住院个人自费费用

保额为100万元/年。免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。

3、百种海内外高额特药

25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。

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普惠健康保都保的什么?

北京普惠健康保可报销如下:

1、医保内医疗费用:报销医保目录内自付的门诊和住院医疗费用,当年大病医保起付线以下免赔,健康人群报销比例80%,既往症人群报销40%,保额100万。

2、医保外医疗费用:报销在定点医疗机构发生的、医保目录外的住院医疗费用,健康人群免赔额2万报销70%,既往症人群免赔4万报销35%,保额100万。

3、100种海内外高额特药。

拓展资料:

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

个人帐户

账户建立

社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。

结算发放

用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。

参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时,用现金支付。

转移继承

参保人员调离本地,个人医疗帐户资金随同转移,无法转移的可将个人帐户结存额退还本人,同时注销个人帐户。

参保人员死亡的,个人帐户余额可由其合法继承人继承。

挂失补发

参保人员应当妥善保存个人帐户卡,发生损坏,需更换新卡的,成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的,应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失,医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的,应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用,个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。