报销比例（报销比例85%怎么计算?）

本文目录一览：

1、医疗保险报销比例标准是多少


2、医保看病报销比例是多少


3、医保报销比例


4、医保报销的比例是多少


5、医保报销比例是多少


6、现在的医保报销比例是多少

医疗保险报销比例标准是多少
医疗保险报销百分之多少?
医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
医保看病报销比例是多少
每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的：
一、城乡居民医疗保险
1、参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。
2、门诊报销：
村卫生室：医院支付比例为：70%，参保居民为30%
乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60%，参保居民自负：40%
3、住院报销：
乡镇卫生院不低于85%，县级医院不低于70%，市级医院不低于60%，省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外)，支付比例相应降低15%。
二、城镇职工医疗保险
职工医保报销：一类收费标准定点医院：起付标准为900元，1万元一下的报销12%。
二类收费标准定点医院：起付标准600元，1万元以下的报销为9%。
三类收费标准定点医院：起付标准300元，1万元以下的报销为5%。
三、商业医疗保险
商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%，无医保报销60%。
医保报销比例
门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
医保报销的比例是多少
医保报销比例怎么计算公式  
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例  
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：  
①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%;  
②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%;  
③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%;  
④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;  
⑤17万元以上的部分，个人支付100%。  
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例  
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：  
①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%;  
②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%;  
③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97%，个人支付1.5%，补充支付1.5%;  
④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;  
⑤17万元以上的部分，个人支付100%。  
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例  
“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：  　
①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%;  
②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。  
4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例  
“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%;  
②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。  
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例  
“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日-次年8月31日）计算。报销标准为：  
①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%;  
②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。
医保报销比例是多少
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
计算公式是这样的：如果用掉医药费总计9000元，报销公式：[9000-500(起付线)-自费药]*80%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
现在的医保报销比例是多少
如下：
1、门诊报销比例
医疗费用不满1000元的部分，报销35%;
医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;
医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;
医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
2、住院报销比例
医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。
医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。
医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
3、大学生报销比例：
大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。