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医保报销有时间限制吗(新生儿医保报销有时间限制吗)

2025-09-16 22:05:47 作者:wangsihai

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医疗保险报销有时间限制吗

医保报销是有时间限制的,一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。

医保报销有时间限制吗

现在很多地区医保都是实时结算报销的,病人出院结算的时候,医保报销部分直接冲抵医疗费,个人只用支付医保报销后的个人应支付部分,所以如果是实时结算报销,那么你完全不用考虑报销时限问题。

当然,也会存在一些特殊情况需要参保人全额垫付医疗费用,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行手工报销(零星报销)。

发生手工报销的常见情形:

急诊未持医保卡;

计划生育手术费;

企业缴纳医保欠费;

手工报销期间发生的医疗费用;

补换社保卡期间发生的医疗费用;

参保后未发卡期间发生的医疗费用;

发生符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用;

符合报销标准的外购药费用。

医保手工报销是有时间限制的,一般情况下限期一年。

也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。

不过每个地区政策不一样,比如去年因为疫情影响,河北省的医保报销办理时限延长至疫情过后半年内。

建议要使用手工报销、零星报销的小伙伴,提前关注当地报销政策,在报销时效内及时整理材料完成报销。

医保报销时间限制是多久

法律分析:医保报销时限一般是半年,也就是应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可,各个地方比例不一样。超过半年时间的医药单等报销凭据可能就不予以报销。即使可以报销,可报销的范围也是有限的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。