保险公司理赔流程(被车撞保险公司理赔流程)
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本文目录一览:
- 1、保险公司的理赔流程是怎样的?
- 2、保险公司如何理赔
- 3、保险理赔的流程是什么?
- 4、保险公司理赔流程是什么
- 5、保险公司理赔流程
- 6、保险理赔的流程是什么
保险公司的理赔流程是怎样的?
保险公司的理赔流程具体如下: 第一步:立案检验。 保险人接到出险通知后,先编号立案,然后派员对现场进行查勘,做原始记录,包括:财产遭受损失的实际情况以及施救整理情况等。 第二步:审查单证,审核责任。 第三步:损失调查。 在损失检验和审核各项单证的基础上,包括赴现场实地调查和函电了解,或向专家、化验部门复证。 第四步:核算损失程度。 在财产保险中,须根据被保险人所提供的索赔文件或证物核算损失的数额,以决定赔偿的数额。 第五步:损余处理。 损余物资的作价和处理,关系到赔款额度的大小,也关系到残余物资的利用。 第六步:给付赔款。 经被保险人同意保险公司的理算结果后,被保险人即可领款。 第七步:行使 代位追偿权 。 如果损失原因属第三者责任时,保险人赔偿后,可取得被保险人向第三者请求赔偿的权利,代位(代被保险人)向第三者追偿。《民法典》 第七条 民事主体从事民事活动,应当遵循诚信原则,秉持诚实,恪守承诺。
保险公司如何理赔
一、保险公司如何理赔
保险公司的理赔流程如下:
1、侦查:当投保人申请理赔时,保险公司派人到现场确认事实情况,如发生事故需要先进行立案处理;
2、审核:保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理;
3、确定责任:保险公司确认责任方;
4、赔付:保险公司会根据情况理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
二、什么是理赔
理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现,是指保险事故发生后,保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。
被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请,根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。如损失系第三者的责任所致,则要被保险人移交向第三者追偿损失的权利。
三、理赔的方式
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
1、赔偿
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
2、给付
人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的,是不能用金钱衡量的因此,在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
保险理赔的流程是什么?
保险理赔的流程是什么?
保险种类不同流程也有一些区别,人寿保险理赔和财产保险的理赔由于保险标的的不同、保险事件的发生原因也各不相同,所以在理赔流程上有很大区别,下面就来给大家分别介绍。
寿险理赔的流程是什么?
1.及时报案
投保人在保险事故发生之后的10日内向保险公司进行报案,进入理赔环节。第一时间通知保险公司可以让保险公司及时了解保险事故情况,及时获得赔付金额。
2.准备相关的理赔材料
投保人在报案后,要需要准备好相关理赔材料,一般情况下,所需要的理赔资料为:被保险人本人的死亡证明、有效期的身份证件、最后一次交费收据、被保险人户籍注销证明等等。
3.提交材料
投保人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司。投保人可以事先查询附近是否有网点,如果有,可以就近投递,节省递交材料的时间。
4.审核计算
保险公司在收到理赔相关证明和资料后,一般在10日内作出核定,若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人。
5.支付赔款
经保险公司审核后,如果投保人与保险公司对理赔结果并没有异议,保险公司将在10日内给付合同所约定的赔偿金,保险理赔结束。
财险的理赔(以车险为例)
1.报案
当被保车辆发生交通事故之后,需要立马拨打保险公司的客服电话进行报案。
2.现场查勘、定损
待报案之后,保险公司就会派工作人员到现场去查勘情况,对车辆损失情况进行定损,确定车辆需要维修的项目及维修所需费用。
3.车主提交材料、车辆维修
车主需要准备好索赔材料,包括保险单、汽车行驶证、身份证等等,在工作人员查勘定损的时候将材料交给工作人员。而工作人员在完成定损后,车辆就可以送去维修厂进行维修。
4.审核
工作人员将相关情况及资料上交给公司之后,公司就会根据资料进行审核。待审核通过,就会确定好理赔款数额。
5.发放理赔款
车险审核通过后,就会通知车主,随后也会将理赔款发放给车主。至此,理赔全部流程就完成了。
保险公司理赔流程是什么
保险理赔程序按照以下步骤走:1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,及时通知保险人;2、保险人立案查勘;3、审核证明和资料;4、核定保险责任;
5、履行赔付义务。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
保险公司理赔流程
保单出险后,标准的理赔流程为:登记报案;出险之后,应当在第一时间拨打保险公司电话报案,根据客服的询问登记相关信息(投保人、被保险人、出险时间、地点、经过、原因等等)
准备、审核理赔资料;案件受理之后,会有保险公司专业人士联系准备相关理赔资料,递交给保险公司审核,
如果审核不通过,则需要根据提示补充完善理赔资料保险公司调查;小额案件一般不会调查,符合理赔条件会直接赔付,但是对于大额理赔,或者理赔有疑义的案件,保险公司会安排专人调查取证核算、打款;
审核无误之后,保险公司会告知用户最终理赔金额,确认无误之后,即可打款,理赔结束。
拓展资料:
保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费,将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产,运用这些资产所得收入支付保单所确定的保险赔偿。保险公司通过上述业务,能够在投资中获得高额回报并以较低的保费向客户提供适当的保险服务,从而盈利。
保险公司的业务分为两类: (1) 人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。(2) 财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。我国的保险公司一般不得兼营人身保险业务和财产保险业务。
保险公司(insurance company),是采用公司组织形式的保险人,经营保险业务。 保险关系中的保险人,享有收取保险费、建立保险费基金的权利。同时,当保险事故发生时,有义务赔偿被保险人的经济损失。
保险公司是销售保险合约、提供风险保障的公司。保险公司是指经营保险业的经济组织。保险公司,是指经中国保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司,包括直接保险公司和再保险公司。
主要类型
股份保险公司
股份保险公司类似于其他产业的股份公司,由发起人根据《公司法》设立,由此具体规定了公司发起人的人数、公司债务的限额、发行股票的种类、税收、营业范围、公司的权力、申请程序、公司执照等。西方发达国家的公司组织由三个权力集团组成,即股东、董事会、高级经理人员。
相互保险公司
相互保险公司也是一种公司组织形式,但是一种非营利公司,没有股东,公司为保单持有人(投保人)拥有。因此投保人具有双重身份,既是公司所有人,又是公司的客户。股份保险公司的股东并不一定是公司的顾客,相互公司的投保人作为所有人可以参加选举董事会,由董事会任命公司的高级管理人员专事公司的业务经营与管理。投保人能以取得"红利"的形式分享经营成果。
专属保险公司
由工商企业自己设立,旨在为该企业、附属企业以及其他相关企业的风险保险或再保险的保险公司。
保险理赔的流程是什么
保险公司理赔处理流程,大体分成五个环节:
1、报案。简单讲,任何人都可以报案,拨打保险公司客服电话,告知被保人身份证号即可,客服人员会引导进入后续环节。要注意报案时间的要求,寿险索赔时效一般5年,寿险外的人身险一般是2年。
2、收单。这里复杂一些,除理赔申请书外,不同险种有不同的材料要求,理赔人员会详细说明,分成这么两大块:
①申请人证明资料:涉及到被保人、受益人的身份和关系证明文件。
②理赔证明资料:寿险、意外险牵扯到的死亡证明(死亡/销户/火化)、残疾程度医学鉴定;重疾险的病理报告、医学报告;医疗险的费用清单、发票、手术记录等。
3、初核。收单人员将申请资料转至审核,审核人员初步核实,有两种可能:
①材料齐全,事实清楚符合理赔要求的,2-3个工作日内通知付款,超过这个时间的,说明初核没有通过。
②有明显的责任免除或疑似责任免除事项的,进入协谈或调查(金额或后续风险较小、责任免除事项明确的转给协谈;反之,转给调查)。
4、协谈。协谈人员会与被保人(申请人)进行沟通,核实情况后,被保人没有异议会转给审核,通知赔不赔,赔多少。被保人若有异议,协谈人员会转给调查,进一步了解情况。
5、调查。调查人员会进行详细的证据采集工作,具体调查内容我们后面讲。调查人员会将调查结果反馈给协谈,由协谈再与申请人进一步沟通。
完成调查后的协谈沟通,将形成最后结论,申请人接受或者走法律途径申诉。
看看这个流程,并没有电影里渲染的恶意拒保部门,操作人员遵循制度和流程办事,保险公司赔付的钱并不是哪个环节工作人员自己掏,他们没必要刻意拒赔或刁难申请人。这些赔付的概率和额度,也是精算师在产品上线前就充分考虑到的。
整个理赔处理流程中,调查这个环节很重要,知道保险公司都调查什么,有助于我们投保时更准确地理解健康告知,避免理赔发生问题。
6、总结
清楚理赔时调查的内容和细致程度后,各位在投保时切莫抱有侥幸之心,填写健康告知时,问及病史情况,一定如实回答,避免理赔时出现问题。
好了,以上是保险公司理赔处理的流程介绍,在我看来,了解理赔流程、清楚健康告知,已能避免大半的理赔纠纷,再读懂产品,知道哪款产品适合自己,就可以放心购买保险了。
理赔时需要掌握几个关键点:
1.判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时;
2.索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全;
3.理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系。