合作医疗怎么报销(合作医疗怎么报销生孩子的费用)
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本文目录一览:
- 1、农村合作医疗在哪里报销
- 2、新农合怎么报销的?
- 3、新农合怎么报销
- 4、农村合作医疗怎么报销
- 5、合作医疗怎么报销
- 6、医疗合作怎么报销
农村合作医疗在哪里报销
农村合作医疗如果是住院,那么只要携带报销所需的资料,就可以去医院新农合窗口进行审核并报销。如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。而外地就医的话,定点医院可以直接在医院进行报销,医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
新农合怎么报销的?
1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同,每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别,所以在报销比例上都会有不同;
2.住院报销:根据医院级别的高低,报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%;县市级医院在70%-80%;省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样,免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级,免赔额在不同的地区各不相同;
3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额,根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。
新农合怎么报销
1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同,每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别,所以在报销比例上都会有不同;
2.住院报销:根据医院级别的高低,报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%;县市级医院在70%-80%;省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样,免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级,免赔额在不同的地区各不相同;
3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额,根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。
农村合作医疗怎么报销
【法律分析】:1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
【温馨提示】
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合作医疗怎么报销
合作医疗报销方法如下:
1、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算;
2、异地医疗,出院后携带相关证件去报销;
3、特殊病种门诊报销,出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经过审核批准后,其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四十四条
病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。第四十七条
基本医疗服务项目的收费标准由省劳动保障和价格管理部门会同卫生行政、财政等部门制定和修订,并报省政府批准。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医疗合作怎么报销
法律分析:合作医疗保险只要找可以使用医疗保险卡的医院就可以报销。直发统筹支付,也就是在医院时直接结算。另外,如果没有医疗保险卡,需要额外报销的话,请社会保险局去报销相应的文件(医院的所有文件),或者向领取你的农业保险费用的机构报销。一、农村合作医疗保险报销流程1、参加新型农村合作医疗保险的本人有效证件、医疗卡,确认身份后,可以在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,也可以在区内和区外市内定点医疗机构住院,出院结算时直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保人员,出院后3个月内参保人员或其家属持医疗费原始收据、住院医疗费汇总明细清单、出院概要、门诊病历、医疗卡、身份证、户口簿、负责人身份证在区行政服务中心新农合窗口领取医疗费。3、特殊病种门诊医疗报酬可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例及相关检查、检验报告、医疗机构证书等资料及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管理中心申请,经审查批准后,其门诊医药费用可纳入新农合基金报销范围,并按照住院诊疗标准二、农村合作医疗保险报销比例1、门诊补偿。在村卫生室和村中心卫生室就诊,在可以报销60%医疗费的镇卫生院就诊,可以报销40%的医疗费;在二级医院就诊,可以报销医疗费的30%;在3级医院就诊,可以报销20%的医疗费。2、住院报销比例。在镇卫生院就诊,可以报销
60%的医疗费;在二级医院就诊,可以报销医疗费的40%3级医院就诊,可以报销30%的医疗费。总体来说,新型农村合作医疗制度是对一个人病体现千人援助,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体、政府自筹资金,以大病统筹为主的农民医疗合作互助制度,目的是切实保障和支持最广大的人民群众的利益
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。