索赔申请书(索赔申请书是什么意思)
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本文目录一览:
- 1、工伤索赔申请书怎么写
- 2、赔偿申请书怎么写
- 3、保险伤残索赔申请书
工伤索赔申请书怎么写
工伤索赔申请书
申请人:XXX,男,汉族,X年X月X日出生
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
工作单位:XXXXXX
住址:XXXXXXXX
电话:XXXXXXXXXX
被申请人:XXX
地址:XXXXXXXX
法定代表人:XXX
电话:XXXXXXXXXX
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计X元。工伤鉴定申请人为X级伤残,平均工资为X元/月,申请人住院X天,停工留薪X月,XXXX年XX月XX日入职至XXXX年XX月XX日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1、工伤鉴定费用为:XXXX元
2、一次性伤残补助金为:X月*X元/月=X元
3、一次性就业补助金为:X月*X元/月=X元
4、一次性伤残补助金为:X月*X元/月=X元
5、住院伙食补助为:X天*X元/天=X元
6、住院护理费为:X天*X元/天=X元
7、停工留薪为:X月*X元/月=X元
8、交通费:XXXX元
9、住宿费:XXXX元
10、经济补偿金为:X月*X元/月=X元
事实与理由:
XXXX年XX月XX日XX分左右,员工XX在XX工作时,不慎XXXXXXXX。当天送入XXXXX医院进行救治,XXXX年XX月XX日办理了,共住院XX天。出院诊断为:XXXXXXXX。
XXXX年XX月XX日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
XXXX年XX月XX日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
XX市劳动仲裁委员会
申请人:
XXXX年XX月XX日
扩展资料:
申请工伤要带的资料:
1、 由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》,申请劳动鉴定。特殊情况下,职工可直接申请;
2、 提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历,属因工伤残的,需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的,需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的,需持精神病院的诊断资料;其它情况的,需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;
3、 劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料,对资料不全或情况不明的不予受理;
4、 对符合条件的,统一安排鉴定,并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;
5、 劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;
6、 专家组对伤残、病残职工的状况,写出定性、定量的诊断意见,由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级,并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;
7、 职工对劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查;对复查结论不服的,可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。复查鉴定最终结论由省级劳动鉴定机构作出。
工伤职工及其家属因申报工伤与用人单位发生争议的,按照劳动争议的有关规定办理;与劳动行政部门或工伤保险经办机构发生争议的,按照行政复议和行政诉讼的有关法律、法规办理。
参考资料来源:百度百科-工伤赔偿标准
赔偿申请书怎么写
申请书应载明下列事项:
⑴受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
⑵具体的要求、事实根据和理由;
⑶申请的年、月、日。赔偿请求人书写申请书确有困难的,可以委托他人代写;也可以口头申请,由赔偿义务机关记入笔录。
《国家赔偿法》
第三十二条 赔偿请求人请求国家赔偿的时效为两年,自国家机关及其工作人员行使职权时的行为被依法确认为违法之日起计算,但被羁押期间不计算在内。
保险伤残索赔申请书
提供以下材料:
(一)交强险的保险单;
(二)被保险人出具的索赔申请书;
(三)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;
(四)公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;
(六)受害人人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;
具体到护理费、误工费需要对方的工资证明、劳动合同、陪伴证等;交通费要相关票据。
最大头的应该就是伤残赔偿金和精神抚慰金了,九级伤残为受诉法院上一年度城镇居民人均收入*20年*20%,精神抚慰金看受诉地法院相关标准了。
在交强险范围内是全额赔偿的,不划分责任。其他的像鉴定费、诉讼费等是划分责任由车主承担的。
谢谢
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