舒马普坦（舒马曲坦）

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本文目录一览：

1、丛集性头痛简介


2、偏头痛怎么缓解疼痛，有没有什么特效药可以缓解的？


3、偏头疼吃什么药


4、头痛怎么治


5、不知道使用什么药物能对头痛有很好的治疗？


6、女性偏头痛怎么办

丛集性头痛简介
目录 
  1  拼音    2  英文参考    3  概述    4  疾病名称    5  英文名称    6  丛集性头痛的别名    7  分类    8  ICD号    9  流行病学    10  病因    11  发病机制  
  11.1  血管源说    11.2  神经源说    11.3  组胺说  
  12  丛集性头痛的临床表现    13  丛集性头痛的并发症    14  实验室检查    15  辅助检查    16  诊断    17  鉴别诊断    18  丛集性头痛的治疗    19  预后    20  丛集性头痛的预防    21  相关药品    附： 
  1  治疗丛集性头痛的穴位  
  1  拼音  
 cóng jí xìng tóu tòng
   2  英文参考  
 cluster headache
   3  概述  
 丛集性头痛（cluster headache，CH）以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。男女之比为6.2∶1，男性明显高于女性，发病年龄高峰男性为25～44 岁，女性40～59 岁，儿童少见。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或鉆痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。
   4  疾病名称  
 丛集性头痛
   5  英文名称  
 cluster headache
   6  丛集性头痛的别名  
 histamine cephalagia；Horton综合征；蝶腭神经痛；睫状神经痛；偏头痛性神经痛；组织胺性头痛
   7  分类  
 神经内科  头痛
   8  ICD号  
 G44.0
   9  流行病学  
 丛集性头痛远比偏头痛少见。国内郭述苏等（1986）26省市调查结果患病率为6.8/10万，男性11.7/10万，女性1.9/10万，男女之比为6.2∶1，男性明显高于女性，发病年龄高峰男性为25～44岁，女性40～59岁，儿童少见。
   10  病因  
 丛集性头痛的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。
   11  发病机制  
 丛集性头痛的发病机制尚未完全清楚，有以下几种观点可供参考：
   11.1  血管源说  
 某些扩血管药物，如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作，而缩血管药物，如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大，发作停止后变小。经颅多普勒检查，CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧，也高于缓解期，而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。热成像检查发现痛侧眶区散热增加。有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变，导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维，引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。
   11.2  神经源说  
 CH发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区，提示与三叉神经有关。可能三叉神经受到逆行性 *** ，诱发P物质和其他血管活性肽释放，引起血管扩张而头痛。疼痛发作侧的自主神经症状，提示交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，说明自主神经功能障碍在CH发病中起一定作用。实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维，引起自主神经症状，因此，可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。CH发作有明显周期性，有的像定时钟一样，每天几乎在恒定的时间发作，因此有人提出CH可能存在中枢神经系统功能障碍，如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍，下丘脑前部，如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱。生物钟受5HT调节，某些治疗CH的药物可加强5HT能神经传导，提示有5HT能神经的功能障碍。
   11.3  组胺说  
 组胺是一种强血管扩张药，部分CH患者血中组胺增高，皮下注射组胺可以诱发患者头痛发作，CH的临床症状很像组胺反应，应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。此外，有人发现，CH患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多，其活性增强，该细胞能合成和释放某些血管活性物质，如组胺、5HT等。据此提出CH发病与组胺有关，但确切机制，因果关系并不清楚。
   12  丛集性头痛的临床表现  
 丛集性头痛分为发作性和慢性。发作性CH无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或鉆痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。60%～70%患者发作时病侧出现Horner’s征。头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15～180min，此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动。发作呈丛集性，即每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同。丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。
 慢性丛集性头痛极少见，占CH不足10%，可以由发作性CH转为慢性，也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性CH临床症状与发作性CH临床症状相同，症状持续发作1年以上，或虽有间歇期，但不超过14天。
   13  丛集性头痛的并发症  
 由于长期头痛，患者会出现情绪抑郁，性格改变等精神症状。
   14  实验室检查  
 血、尿常规、电解质及脑脊液检查，排除器质性病变。
   15  辅助检查  
 颅脑CT或MRI检查，具有重要的鉴别诊断意义。
   16  诊断  
 丛集性头痛诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状，缓解期无阳性神经体征，缺少实验室及其他辅助检查的依据。
   17  鉴别诊断  
 注意与偏头痛、三叉神经痛及其他原因引起的头面痛鉴别。
   18  丛集性头痛的治疗  
 丛集性头痛的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1～2mg，或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状，连服10～14天。舒马普坦（舒马坦））是5HT受体激动药，与5HT受体结合，从而抑制5HT的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的，可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射，1～2mg/次，每天不超过6mg，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d，或甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）静脉滴注，200mg/d，至丛集发作停止后停药。
 发作时面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效。钙离子拮抗药，如氟桂利嗪（氟桂嗪）每晚5～10mg口服。抗癫痫药物，如丙戊酸钠0.6～1.2/d口服，部分患者有效。非甾类固醇类止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法，如利多卡因蝶腭神经节阻滞，眶上神经或眶下神经酒精注射，射频三叉神经节阻滞。CH预后良好，多数经治疗或自行缓解。
   19  预后  
 丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。
   20  丛集性头痛的预防  
 注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。
   21  相关药品  
 硝酸甘油、甘油、组胺、麦角胺、舒马普坦、泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙、氧、氟桂利嗪、桂利嗪、丙戊酸钠、阿司匹林、吲哚美辛、利多卡因
  治疗丛集性头痛的穴位 
 刺骨
 为第五跖骨小头之古称，此穴在其处，故名束骨。特异性：束骨穴为足太阳膀胱经五输穴之输穴，五行属木。所...
   一光
 病症：一光穴主治支气管哮喘、大脑发育不全、癫痫、头痛、精神分裂症等。 *** 方法：一般直刺0.5～1寸。...
   安眠穴
 有枕小神经及耳大神经分支。主治病症：主治失眠，眩晕，头痛，心悸，精神病等。刺灸法：直刺1～1.5寸。...
   耳背肾
 准定位：耳背肾在耳背下部。耳背肾在耳背下部，即耳背5区。主治病症：耳背肾主治头痛、头晕、神经衰弱等。...
   安眠
偏头痛怎么缓解疼痛，有没有什么特效药可以缓解的？
目前偏头痛的主要治疗方案有：偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。1.发作期的治疗（1）轻中度头痛单用NSAIs可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用药，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗，其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。（2）中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。（3）伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂（如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射）是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮?类药物以促使患者镇静和入睡。发作期常用药物：①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。②特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物：如哌替啶。麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺（DHE），能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类：常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。2.预防治疗适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者；可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。（1）非药物治疗主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺少睡眠、噪音和强烈气味；乳酪和红酒等食物饮品。（2）药物治疗①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔；②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁；④抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀；⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。
偏头疼吃什么药
偏头痛用药治疗可分为发作期用药治疗、预防期用药治疗。不同时期病症不同，具体用药也有所差别。
1、发作期用药
偏头痛在发作期用药主要以止痛为治疗目的。以服用药物镇痛药物为主。不同的药物种类，疗效有所不同，轻度偏头痛，在发作期以服用非特异性止痛药物为主；中度或中度偏头痛在发作期以服用特异性镇痛药物为主。
2、预防期用药
预防期用药可供选择，药物较为广泛。常用的药物种类为抗癫痫类药物、抗惊厥类药物、阿米替林、β-受体阻滞剂、阿钙通道阻断剂。服用哪些药物要根据诱发偏头痛的具体诱因，偏头痛发作时症状表现来确定，不可私自服用，以免诱发其他副作用。偏头疼的药物，包括发作期的急性对症用药和预防性的用药，在患者急性头疼发作的时候，可以采用急性的对症用药，主要包括两种：一类是非特异性的镇痛药；另外一类是特异性的镇痛药。非特异性的镇痛药，主要是指非甾体类的抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸、消炎痛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、头痛粉、去痛片等等。特异性的镇痛药主要是指曲普坦类的药物，有很多种，包括舒马普坦、佐米曲普坦等等，都是在发作的时候立刻服用药物，患者头痛的症状可以明显地缓解。另外一大类的药物是预防性的用药，主要是针对患者的发作频率比较高，程度比较重时可以选用。首先可以选用的是抗癫痫药，也就是抗惊厥药，包括丙戊酸盐、托吡酯。此外β受体阻滞剂，如普萘洛尔、心得安也可以使用，还有去甲肾性肾上腺素及五羟色胺再摄取抑制剂，像阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等，这些都可以使用。另外钙离子拮抗剂也可以使用，像常用的氟桂利嗪，都可以用作预防性的用药。
头痛怎么治
用棉球蘸酒精放到耳朵眼里，可以缓解紧张性头痛；用手指梳头，可以缓解用脑过度引起的头痛；按揉合谷穴、涌泉穴，可以治疗头痛；用热水浸泡双手、冲淋背部，也可以缓解头痛；适当补觉，可缓解睡眠不足引起的头痛。
用脑过度、精神高度紧张、出现感冒疾病时，都可能会出现头痛的症状。虽然头疼也可能不是什么大病，但是一旦头疼发作，人们就会觉得心烦意乱，严重影响正常的学习和工作，时间长了还会影响到心理健康，所以需要及时止疼，那么，头疼怎么办？最快最有效的方法是什么呢？
一、用酒精治头疼
当头痛发作的时候，就用棉球蘸了酒精放到耳朵眼里，可以缓解因为紧张引起的头痛症状。
二、手指梳头治头疼
把五指张开放在头皮上，像梳头一样从前额一直推到后发根，可以起到提神醒脑的作用，对于用脑过度引起的头痛症状有很好的缓解作用。建议每次用手指梳头时连续能达到100次，效果才能更好。
三、穴位按摩治头疼
1.按揉合谷穴：合谷穴是止痛穴，它就在大拇指和食指隆起的部位。当疲劳过度导致头痛发作的时候，可以按揉合谷穴，也能很好的缓解头痛症状。
2.按揉涌泉穴：这个穴位在脚心，如果头痛的时候，能对这个穴位进行按摩，也可以起到缓解的作用。
四、热水治头疼
1.热水浸泡双手：当头痛发作的时候把双手浸泡在热水中，可以促进血液循环，缓解疼痛症状，建议每次浸泡时要在30分钟左右，如果中间水温降低时可以增添热水，但是一定要注意避免烫伤。
2.热水冲淋背部：经常头痛的人，可以在淋浴的时候，用热水冲一冲头部、脖子、背部，也可以缓解头部紧张的状态，让大脑放松，头痛症状就能得到缓解。
五、适当补觉治头疼
有些人头痛是因为睡眠不足导致的，此时不妨适当的睡一会儿补补觉，也能缓解头痛症状。比如利用工作的间隙休息半个小时左右，也可以在坐公交、地铁的时候打个盹等，都可以缓解头疼症状。头痛发生的原因有很多种，其中包括感冒引起的头痛、饮食不当引起的头痛、睡眠以及疾病的困扰引起的头痛，还有神经因素、物理因素等。针对以上原因总结了六种方法快速的缓解头疼症状：
1、用柔软的毛巾缠绕头部缠住太阳穴部位以及周围，这样就能有效的快速去除头疼。
2、按摩头部缓解头疼，太阳穴部位是头疼的重要穴位，其周围来回按摩。
3、休息，在安静的房间，光线昏暗，躺在床上慢慢的呼吸，闭上眼睛休息半个小时。
4、用冰袋敷头部，用毛巾包好冰块，安抚头痛的部位，等上一会症状就会自然缓解减轻。
5、绿茶，绿茶里面含有治疗头疼的有效成分，它含有茶多酚、脂多糖、茶氨酸以及咖啡碱。
6、用其他方法去代替头疼，忘掉头疼，比如静心想一想大自然的潺潺流水，小鸟鸣唱，风吹落叶等等一些和睦景观，或者听一些安静而又舒缓的音乐，慢慢的静下来。
不知道使用什么药物能对头痛有很好的治疗？
头痛是一种症状，可以由多种原因所引起，不同病因引起的头痛用药不同。如果偏头痛轻症患者主要口服对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，也可以口服阿司匹林和地西泮。如果患者为中、重度时，一般可以应用麦角胺咖啡因，对于重度患者主要应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛的患者主要给予左米曲普坦和舒马普坦治疗。如果患者是由于高血压引起的头痛，主要是降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦。如果患者是由于精神紧张、压力大所引起，主要是放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也可口服调节神经的药物，可以口服谷维素安神补脑液，也可以应用养血清脑颗粒。如果患者是由于脑肿瘤引起的颅内压增高导致的头痛，主要是给予降颅压治疗，常用的降压药物主要有甘露醇和甘油果糖，同时进行脑肿瘤的治疗，包括手术治疗和放射治疗等等。
女性偏头痛怎么办
女性患者出现左侧偏头痛,首先要分析是什么原因引起的,再决定治疗的办法,假如是由偏头痛等原发性头痛,轻症的人可服用布洛芬,吲哚美辛,服用,病情严重时可服用麦角胺咖啡因,佐米曲普坦和舒马普坦治。病人还可能出现副鼻窦炎,鼻窦CT检查能明确诊断,必要时进行抗炎治疗,可应用头孢类抗生素,头孢曲松钠及头孢哌酮舒巴坦等。当病人出现脑器质性病变时,应积极治疗原发病,脑内肿瘤、脑出血、脑梗死等都会导致病情加重。出现丛集性头痛的症状时,最好选择佐米曲普坦和舒马普坦来治疗。
长时间偏头痛是什么引起的?
当偏头痛发作时,病人需要在昏暗的环境中安静地卧床休息,同时口服解热镇痛药、麦角胺咖啡因、曲普坦类药物等。女性在月经期前、月经期、月经期后都有可能发生头痛,可提前服用一些预防药物,如西比灵胶囊、心得安等,以缓解疼痛发作的次数,或减轻疼痛症状。                 偏头痛是指头部一侧或两侧出现中重度疼痛,当疼痛发作时,会对患者的日常工作和生活产生影响。疼痛发作之前可能会有视物模糊的先兆症状,发作的时候会有畏光、畏声等症状,发作后还会出现乏力、头晕等症状。
偏头痛会呕吐吗
一般的偏头痛可导致呕吐。由于偏头痛临床上比较常见的症状是血管性头痛,并且很容易反复发作,当头痛症状剧烈时,可能伴有恶心、呕吐等症状,也有可能伴有先兆症状,如眼睛畏光、流泪、听觉过敏过敏等。
第一偏头痛急性发作时,可服用非甾体消镇痛药物,如:口服非甾体消镇痛药物,不能盲目服用,需要再次进行检查,如:头颅磁共振、脑血管成像等。
第二在日常生活中要注意,饮食要清淡,营养丰富,多喝开水,多注意保暖,避免反复发作
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