VDRL(VDRL和RPR的区别)
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想问一下什么是RPR和VDRL
RPR(rapid plasma reagin test)即:快速血浆反应素环状卡片试验。用于梅毒的筛选试验,各有四种常见的假阳性和假阴性。
VDRL的原理同RPR,都是非梅毒螺旋体抗原血清试验,用于梅毒筛选。
梅毒的确诊要用梅毒螺旋体的抗原血清试验。目前常用的有TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验),TPHA(梅毒螺旋体血凝试验),阳性结果可确诊。
抗磷脂抗体简介
目录
1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 抗磷脂抗体的别名 5 抗磷脂抗体的医学检查
5.1 检查名称 5.2 分类 5.3 化验取材 5.4 抗磷脂抗体的测定原理 5.5 试剂 5.6 操作方法 5.7 正常值 5.8 化验结果临床意义 5.9 附注 5.10 相关疾病
1 拼音
kàng lín zhī kàng tǐ
2 英文参考
Antiphospholipid antibody
3 概述
在系统性风湿性疾病的诊断中,抗磷脂抗抗体这个词包括多种特异性不同的自身抗体。靶抗原为带负电荷的阴离子磷脂,如心磷脂。它们在自身免疫性患者血清中的反应性需要辅助因子(β2糖蛋白Ⅰ即载脂蛋白H)。抗磷脂抗抗体可以导致梅毒试验假阳性反应,即VDRL阳性或螺旋体特异性抗体试验阴性而心磷脂补体固定实验阳性,属于SLE分类标准之一。另外,它可以引起狼疮抗凝现象,导致APTT延长。
4 抗磷脂抗体的别名
抗磷酯抗体,APA
5 抗磷脂抗体的医学检查 5.1 检查名称
抗磷脂抗体
5.2 分类
免疫学检查 自身抗体测定
5.3 化验取材
血液
5.4 抗磷脂抗体的测定原理
同酶免分析法原理。
5.5 试剂
血清(ELISA) 1ml
柠檬酸盐抗凝血浆(狼疮抗凝集试验) 1ml
5.6 操作方法
(1)ELISA:采用固定的磷脂,主要以心磷脂作为抗原,人或牛β2糖蛋白Ⅰ作为辅助因子。类特异性标记抗体可区分不同的抗磷脂抗抗体。可用国际参考物质来校准。
(2)凝集法:获得性抑抑物、狼疮抗凝血物。
5.7 正常值
正常人抗磷脂抗体为阴性。
5.8 化验结果临床意义
(1)SLE:根据检测方法及其分析灵敏度的不同,抗磷脂抗抗体在SLE中的阳性率可达15%~70%。该抗体阳性的SLE患者,与动脉及静脉血栓、习惯性流产、血小板减少、Coombs阳性的溶血性贫血和某些罕见的症状相关,但其相关程度和各种检测方法对这些症状的临床灵敏度和特异性,各家报道并不一致。高滴度的抗心磷脂IgG类抗体,阳性狼疮抗凝集试验的异常,疾病静止期抗体的阳性,是这些病症高风险的指标。回顾性研究发现,抗磷脂抗抗体先于这些症状而出现。
(2)原发性抗磷脂综合征(APS):如患者出现血栓、习惯性流产、血小板减少、溶血性贫血、网状青斑、各种神经症状以及抗磷脂抗抗体阳性,不符台SLE或其他疾病诊断标准,则可诊断为原发性APS。小部分转归为SLE。
(3)其他疾病
抗磷脂抗抗体不是SLE或APS特异性抗体,它们在下列病症中以不同频率存在:
多种风湿性和非风湿性疾病,如风湿性关节炎、青少年慢性关节炎、强直性脊椎炎、牛皮癣性关节性关节炎、各种结缔组织病和脉管炎,多肌痛性风湿和风湿热。
血液学上,骨髓增生和淋巴瘤疾病。
心肌梗死。
艾迪生病。
药物诱导的狼疮综合征。
多种病毒感染,如HIV、EBV、微小病毒B19;细菌感染,如螺旋体病、梅毒、结核、洛矶山斑疹热以及原虫感染。
5%健康人,随年龄增高阳性率上升。
除了原发性APS或SLE,这些抗体和前述病症之间通常没有相关性。另外,HLA等位基因DRw53和DR4或DR7只与原发性APS相关,某些情况下,与抗磷脂抗抗体阳性的SLE相关。
5.9 附注
(1)测定方法:APTT和相似试验常用于检测柠檬酸抗凝血浆中的抗磷脂抗抗体(狼疮抗凝物,LAC)。不同的试剂对LAC有不同的灵敏度,另外,所采用的稀释倍数也不同。不同的检测方法具有不同的灵敏度,并用于检测不同的类抗体。没有一个实验系统可检测所有的抗磷脂抗抗体。ELISA法和凝集试验检测心磷脂抗体的一致性约为60%~70%,有时抗磷脂抗抗体的不同反应性可与不同的疾病相关。如VDRL试验与梅毒相关性良好,但与SLE典型的抗磷脂抗抗体甚差。主要是SLE或原发性APS患者检测抗体时需辅助因子β2糖蛋白。
(2)狼疮抗凝物:狼疮抗凝物一词指体外抗凝血效应的现象,而体内这种相关性可能不涉及抗凝物而是一种血栓前效应。
(3)样本加热:如同在抗组蛋白抗体中的描述,病人血清加热后可以导致抗磷指抗体的ELISA结果升高或假阳性,与血清中补体热灭活相关(56℃,30min),至少部分是由于内源性磷脂排出造成抗磷脂抗抗体的释放。
β2糖蛋白Ⅰ
β2糖蛋白Ⅰ不仅是检测SLE和APS典型磷脂抗体必需的辅助因子,其自身本来就是这些疾病中的自身靶抗原。与β2糖蛋白Ⅰ的反应:
可区分自身免疫疾病患者血清和梅毒、HIV感染的抗心磷脂阳性血清。
SLE患者与APS典型综合征似乎比与传统的磷脂抗体有更好的相关性。
5.10 相关疾病
梅毒血清试验
梅毒血清试验是用于检测孕妇是否患有梅毒的一种方法。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。做梅毒血清试验能诊断出妊娠梅毒,及早采取措施,以免对母婴健康造成严重危害。
梅毒血清试验是什么
梅毒血清试验是什么?梅毒血清检测是指诊断梅毒,除病史和临床表现外,还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验,和梅毒螺旋体试验。
所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现,可以确诊梅毒。
那么什么是梅毒?梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病,有先天性和获得性两种,主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂,几乎可侵犯各种器官组织,早期主要侵犯皮肤和黏膜,晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代,导致胎儿先天梅毒。
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孕妇为什么查梅毒血清
孕妇为什么要查梅毒血清?实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,对于选择和采取各种有效的干预性预防措施,阻断或降低梅毒母婴传播的发生,提高优生优育的水平,具有十分重要的意义。
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,与此同时还进行性伴通知,使性伴得以治疗,最终可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。
梅毒血清试验什么时候做
梅毒血清试验什么时候做?若孕妇在孕前未作梅毒血清检查,或检测的时间已经超过三个月,一般要求在孕早期到医院做梅毒血清检查,如有条件的话最好在孕晚期再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。对妊娠20周后发生死胎的孕妇,均需作梅毒检查。
显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗,减少梅毒病原体对于胎儿的伤害。
孕妇梅毒怎么检查
孕妇梅毒怎么检查?梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。梅毒血清学检查的方法有两种:
①非梅毒螺旋体试验: 验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验: 包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等,测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性,结合病史及临床表现,可以确诊梅毒。
梅毒血清试验注意什么
梅毒血清试验注意什么?备孕女性在产前检查时就需要做梅毒血清试验排查梅毒,在产检第一次检查时也需要进行梅毒血清试验。梅毒血清试验抽取孕妇肘关节静脉血检查,不需要空腹。
1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验,若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月,则怀孕后需及早做梅毒血清检查。
2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查,不需要空腹。一般上午抽血下午出结果,下午抽血第二天上午出结果。
3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。
梅毒血清试验正常值
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。梅毒血清试验正常值:RPR(快速血浆反应素环状卡片试)、VDRL(性病研究实验室)、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清)的正常结果都是阴性,若阳性则需进行下一步检查。
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类 非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。梅毒螺旋体抗原血清试验,用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。下面我们就具体看看检查方法和正常数值。
种类 方法 正常值 异常风险
非梅毒螺旋体抗原血清反应试验
RPR(快速血浆反应素环状卡片试验) 阴性 若结果呈阳性,则需作进一步梅毒螺旋体抗原血清反应试验,两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒 VDRL(性病研究实验室试验) 阴性
梅毒螺旋体抗原血清反应试验
TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验) 阴性 若结果呈阳性,则需作进一步非梅毒螺旋体抗原血清反应试验,两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒 FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验) 阴性
梅毒化验单怎么看
梅毒化验单怎么看?RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)、VDRL(性病研究实验室试验)、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)的正常结果都是阴性,若阳性则需进行下一步检查。
非梅毒螺旋体抗原血清试验:
1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1:2 ,正常结果为阴性(-)。结果为阳性(+)时,表示临床表现符合梅毒,可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响,其灵效度、特异性较低,易产生漏检,且该法用目测法判断结果,故不能单凭此试验确诊梅毒感染,需作进一步试验。
2、VDRL(性病研究实验室试验)正常结果为阴性(-)。
强阳性反应表示为:(3+)~(4+);
阳性反应表示为:(2+);
弱阳性反应表示为:(1+);
可疑反应表示为:(±);
阴性反应表示为:(–)。
梅毒螺旋体抗原血清试验:
1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。若定性试验结果呈阳性(+),则可作梅毒诊断依据,必要时做定量试验。
2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。
阳性反应表示为:(2+)~(4+);
可疑反应表示为:(+)。
梅毒血清试验阳性
如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性,最好再复查,可以进行确诊实验,详细询问病史,还有对丈夫进行相关检测,以明确诊断。
如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时,即使以往已有进行抗梅毒治疗,为了保护胎儿,应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。
如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象,则应再接受后续治疗。
梅毒血清试验多少钱
梅毒血清试验是一项自费检查项目,抽血验梅毒的价格一般在100元以内,但不同地区不同医院的收费不同,建议孕妇可去医院咨询一下。
TRUST试验中测试剂VDRL抗原是什么?
梅毒螺旋体一旦感染人体,宿主迅速对螺旋体表面的脂质作出免疫应答,在3周~4周产生抗类脂抗原的抗体(反应素)。这些抗体主要是IgG和IgM型混合抗体。反应素对机体无保护作用。未经治疗的病人,其血清内的反应素可长期存在。
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