生育险（生育险男方和女方报销有什么区别）

本文目录一览：

1、生育险是指什么意思


2、生育险怎么算的


3、生育险是什么


4、生育险有哪些报销

生育险是指什么意思
生育险的意思是指国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其中女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人承担。
企业职工生育保险试行办法第六条：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
办理程序
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
2、工作人员受理核准后，签发医疗证。
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
生育险怎么算的
生育保险待遇应该怎么计算呢?华律网保险网提醒您，生育保险待遇主要由产假期间工资、生育医疗费用、计划生育费用和生育津贴四个部分构成。其中产假工资的算法全国统一，而生育费用和生育津贴等算法各地有各自的规定。生育险怎么算?本文将为您一一讲解。
生育后产假工资怎么算?
1.产前15天休假，工资按照每月实际工资的80%发;
2.产假工资：若产假工资高于生育津贴，高出的部分不扣除，若低于生育津贴，则由公司自行补足差额。
3.哺乳假，六个半月按照工资的80%发，如果还有延长，则按实际工资的70%发。
生育津贴怎么算?
职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。
1.生育医疗费：一是定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);而是低于定额标准的按实际报销，高于标准的按定额标准报销。
2.一次性分娩营养补助费：若是正常生存、满7个月以上流产，按照上年度市职工月平均工资×25%计算。若是难产、多胞胎，按照上年度市职工月平均工资×50%计算。
3.一次性补贴：在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴;男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
示例：北京市生育险计算方法
北京市生育保险主要由生育医疗费用、计划生育费用、生育津贴三部分组成，具体计算方法可见下表。
未参加生育险的妇女工资怎么算?
未参加城镇生育保险的女职工生育或者流产的，其生育生活津贴按照女职工产假前工资标准和应享受的产假天数计发，所需资金由用人单位支付。
生育险是什么
生育保险（maternityinsurance），是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
生育险有哪些报销
一、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
二、超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
三、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
四、女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
拓展资料：
报销条件
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；
2、已办理参保备案，并在当地生育；
3、当地人社局要求的其他条件。
范围
一般规定
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
广东省规定
1、生育医疗费。
女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2、生育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
产假计算：
（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；
（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；
（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；
（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；
（5）自愿生育独生子女的，增加35天；
（6）晚育的，增加15天；
3、一次性分娩营养补助费。
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4、计划生育手术费用。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5、男职工假期津贴。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
生育保险基金不予支付下列费用：
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；
2、因为医疗事故发生的费用；
3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
资料来源：百度百科-生育保险