居民医保和职工医保的区别(城镇居民医保和职工医保的区别)
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城镇职工医保和城镇居民医保有什么区别
(1)参保人群不同
城镇职工基本医疗保险:主要面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户等。
城乡居民基本医疗保险:主要面向未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。例如不享受退休金的老年人群、没有工作单位的人群、青少年等。
(2)缴费标准不同
城镇职工基本医疗保险:按月缴纳,由用人单位和职工共同承担,按照规定的缴费基数和比例进行缴费。
城乡居民基本医疗保险:按年缴纳,由个人自愿缴纳,因国家对不同地区的医保补贴力度不一样,有很强的地域性。
(3)缴纳金额不同
城镇职工基本医疗保险:会因每家企业不同,所缴纳的金额也会有所不同,是按照上年度的月平均工资为基数,在每年四月或七月的时候进行一次调整。
城乡居民基本医疗保险:同样分档次,一年从几百元到几千元不等,大都是根据自己能承受的经济能力来缴纳。
(4)待遇开始享受时间不同
城镇职工基本医疗保险:如果您是首次参保城镇职工医保,一般需要次月才能报销。如果您的医疗保险是在断缴的情况下续缴的,若是断缴的时间在3个月之内,那么这个月续缴了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇;若是断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
城乡居民基本医疗保险:在参保缴费成功后,城乡居民享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。符合参加城乡居民基本医疗保险条件的人员自符合条件之日起90日内参保缴费成功的,享受待遇时间为缴费当月起至12月31日。
参保后缴费成功的,自参保当月起有3个月的待遇享受等待期(此期间无法报销门诊及住院医疗费)。享受待遇时间为正常参保缴费后第4个月起至12月31日。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
(5)保障期限不同
城镇职工基本医疗保险:缴纳达到一定年限是可以享受退休待遇的,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄后累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
城乡居民基本医疗保险:不设立最低缴费年限,通常是交一年保一年。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
(6)账户不同
城镇职工基本医疗保险:有个人账户,每个月会有一笔费用在里面,可以用来买药,看病,住院支付等。
城乡居民基本医疗保险:没有个人账户,只能住院报销,部分地区门诊也有少量的报销额度。
以上就是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的区别,朋友们可结合自己的实际情况进行选择。
职工医保和居民医保的区别
【法律分析】:居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。 职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。 另外,职工医保不享受政府补贴; 居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。 居民医保报销比例一般为50%-70%。 职工医保和居民医保同是国家的医保政策,不存在哪个好哪个不好,只是两个政策的保障人群不一样。 如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
【温馨提示】
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城乡居民医保和职工医保有什么区别
城乡居民医保和职工医保的区别如下:
1、职工医保是按月缴费的,一般是根据工资基数按月扣费。而居民医保是按年缴费;
2、职工医保交满一定年限后,退休后就可以免费享受;而居民医保只能交一年就保一年;
3、职工医保会有个人账户,职工每个月缴纳的医保费用,都会进入这个个人账户;支付门诊费用等。居民医保就没有个人账户;
4、享受待遇不一同,居民医保缴费较低,所以待遇较低。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别
城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要在参保对象、参保险种、缴费方式、缴费标准、医疗待遇、养老待遇等方面。
城镇职工医保和城乡居民医保的区别有:
1、参保对象不同
职工社保:参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的;
居民社保:参保对象一般是未就业的人员,他们可以自愿参保。
2、参保险种不同
职工社保:单位参保缴交,包含五险,医疗、养老、工伤、失业和生育保险;
居民社保:个人缴交两险,医疗和养老保险。
3、缴费方式不同
职工社保:按月缴交;
居民社保:按年缴交。
4、缴费标准不同
职工社保:缴费标准较高
居民社保:缴费标准较低
5、医疗待遇不同
职工社保:
① 个人账户:职工医保有个人账户;
②职工医保可以退休:达到法定退休年龄,福建(非厦门地区)缴满25年;
③报销比例:职工医疗报销比例高。
居民社保:
① 个人账户:居民医保没有个人账户;
②居民医保当年有缴才能享受待遇:没有退休概念,缴费年限是不累积;
③报销比例:居民医疗报销比例低。
6、养老待遇不同
① 退休年龄不同:职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁,男性60周岁;居民养老不分男女统一60周岁;
② 二者的养老金计算公式不同:同样按最低标准缴交,职工养老核算出来的养老金远高于居民养老;
③ 养老调待不同:职工养老的调整幅度高于居民养老。
7、其他待遇
① 职工可以多享受3险待遇:单位参保的职工社保中有包含工伤、失业和生育,符合条件时可享受相应的工伤、失业和生育保险待遇。而居民社保是不能参保这三险,也就无法享受这三险的待遇。
② 民生业务与职工社保挂钩:比如孩子上学、购房、落户,档案调动等等的,都是要求职工社保要缴交达到规定年限才行。
居民医保和职工医保的区别
职工医保和居民医保的区别是参保对象不一样,费用来源不一样,缴费方式不一样,享受到的待遇也不一样。职工医保的话,说明当事人有相对稳定的工作,或者是灵活就业人员,居民医保是针对那些低保户以及没有工作的居民的,职工医保的报销比例会高一些。
法律分析:职工医保和居民医保的区别是参保对象不一样,费用来源不一样,缴费方式不一样,享受到的待遇也不一样。职工医保的话,说明当事人有相对稳定的工作,或者是灵活就业人员,居民医保是针对那些低保户以及没有工作的居民的,职工医保的报销比例会高一些。1、面向对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 2、费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 3、缴费标准方式不同:居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。 4、享受待遇不一同:居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右.
法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。