农村医保报销比例（城乡居民医保和农村医保报销比例）

本文目录一览：

1、农村医保住院报销比例


2、农村医保报销比例


3、农村医疗保险报销比例是多少？


4、农村医保报销比例多少最高可以报多少？


5、农村医保报销比例是多少？


6、农村医保报销比例怎么计算

农村医保住院报销比例
农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
1、报销范围据了解，住院之后理疗费、手术费、检查费用（心电图、X光、CT、核磁共振）还有化验费用全部都是包含的。如果病者的年龄在60周岁以上，住院所产生的费用，国家每天会补贴10元，最高补贴200元。
2、报销比例报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同，具体如下：①如果是一级医院，补偿费用不需要分段，报销的比例是65%。②如果是二级医院，县里的报销起付是400，6000以下报销65%，6000以上报销80%。市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%。③如果是三级医院，县里的起付是600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。市里的起付是800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
农村医保报销比例
【法律分析】：1、住院医保报销比例
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、大病医保报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-1000元补偿5%，10001-1800元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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农村医疗保险报销比例是多少？
每年到缴费期，不少城乡居民医保中心就会接到很多群众咨询，寻求解决在城乡居民基本医疗保险门诊缴费和报销相关问题，问的最多的还是围绕报销的问题。这里给大家介绍一下报销起付线、报销比例和支付限额等几个问题。
住院报销起付线俗称门槛费。起付线以上部分按规定进行报销，起付线以下的费用由参保人自行承担。
城乡居民住院报销政策范围内报销比例：一级及以下医疗机构报销比例85%，二级和县级医疗机构报销比例80%，三级(市属)医疗机构报销比例75%，三级(省属)医疗机构报销比例70%。到省外医疗机构住院治疗的，报销比例65%。(未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例(含保底比例)再降低10个百分点。)
城乡居民医保意外伤害住院，还有单独的起付线和报销比例。
1、明确有他方责任的意外伤害住院医药费用不予报销。 
2、明确无他方责任的意外伤害住院医药费用按普通住院起付线和报销比例执行，单次封顶2万元 年度封顶4万元，不纳入大病保险报销范围。
3、无法确定他方责任的意外伤害住院医药费用按政策范围内医药费用的30%实行报销，年度累计报销限额2万元，不纳入大病保险报销范围。
基本医疗保险基金报销额度实行累计封顶（含分娩住院、意外伤害住院、特殊慢性病门诊及按病种付费等），封顶线30万元。
农村医保报销比例多少最高可以报多少？
50%至95%。“当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。”
医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
医保报销的条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)。
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。
3、资料完备。
综上所述，医疗保险是职工基本社会保险，职工在正常缴纳情况下，材料齐全的，可以报销。其中住院费的报销比例在85%左右，个人只要承担一小部分。职工报销医保费用的时候，要带上相关材料，提供的资料要尽量的齐全。我国目前建立的医疗保险体系是比较完整的。
【法律依据】：
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录，诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
农村医保报销比例是多少？
农村合作医疗保险报销比例
门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
(1)报销范围：
a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
拓展资料
大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
农村医保报销比例怎么计算
农村医疗保险报销比例是多少怎么计算解释如下：
乡(镇)卫生院医疗费报销比例：
1、300元以下的，报销30%；
2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%；
3、2000元(不含)以上的，报销50%。
县级定点医疗机构医疗费报销比例：
1、500元以下的，报销25%；
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%；
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
二级医院医疗费报销比例：
1、500元以下的，报销25%；
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%；
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
三级医院医疗费报销比例：
1、1000元以下的，报销20%；
2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%；
3、10000元以上(不含)的，报销40%。
农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。