农合（农合断交了几年还能继续参保吗）

本文目录一览：

1、农合报销比例和范围


2、农合是什么


3、农合保险是什么？请帮我回答


4、农合和医保一样吗？


5、医保农合是什么意思

农合报销比例和范围
一、农合报销比例和范围如下所示：（农合报销比例和范围都分为：门诊、住院、大病三种情况。）
二、农合报销比例：
1、门诊报销比例：门诊报销比例不高于25％；
2、住院报销比例：乡镇卫生院报销比例不低于50％，县级定点医院报销比例不低于40％，县级以上定点医院报销比例不低于30％；
3、大病报销比例：参与新农合的住院病人一次或全年累计应报医疗费达到5000元以上的将分段补偿，5000元到1万的补偿65%，1万到1.8万的补偿70%。
三、范围：
1、门诊补偿：农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同，最高报销比例可以达到60%。除此以外，不同等级的医院处方药的报销均有限额；
2、住院补偿：住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用，具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别；
3、大病补偿：若是参保人员一年之内上报的医疗费用达到一定限度，则报销比例不同。一般上报的医疗费用越多，其报销比例也就越高，但是也存在一定的限额。
三、农合：农村合作医疗，也会成称为“新型农村合作医疗”，简称新农合，是指由政府方面统一领导、支持，由农民按照自主意愿参加，属于一种新形势的医疗互助共济制度，其资金的筹集方式大致可以分为三种，分别是个人缴费、集体筹资以及政府支持。农村合作医疗建立的主要目的在于为农民等提供一份保险，使其可以获得基本的医疗保障服务，对其生命安全起到保障的作用。
拓展资料
《社会保险法》颁布：
1、建立并完善新农合医疗制度，新农合医疗管理办法由国务院规定；
2、完善城镇居民的基础医疗保障要求，城镇居民的基础医疗保险由个人缴费跟政府补贴相结合。没有劳动能力的人、低收入家庭以及六十岁以上的老人等个人缴费部分，享受由政府给予的补贴；
3、职工的医保、新农合医保和城镇医保的标准都根据国家规定来执行；
4、符合医疗保险药品、医疗设施以及急诊、抢救等医疗费用，都按国家要求从基本医疗保险基金中支付。
农合是什么
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的报销范围大致包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。报销程序为：参保者出院后，将住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新型农村合作医疗报销范围：
门诊补偿：?
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据：
《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》建立基本设施齐全的农村卫生服务网络，建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，建立精干高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到发展中国家的先进水平。沿海经济发达地区要率先实现上述目标。
农合保险是什么？请帮我回答
农合保险一般是指农村合作医疗保险，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
拓展资料：
农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
存在问题有哪些?
社会满意度低：
社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。
而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
保障水平低：
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
宣传不到位：
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。
还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
程序过于繁琐：
首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。
有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。
农合和医保一样吗？
肯定不一样，但是农合已经覆盖了一些基本医疗的保险，医保是城市里缴纳医疗的保险，而且费用远远贵过。
医保农合是什么意思
医保是新农合是2个不同的医疗保险制度。医保主要针对城市居民及企业职工~~（居民医保和职工医保），职工医保的比率一般要比居民医保要高。新农合主要是针对农村人口实行的医疗制度。新农合一般上缴的费用比职工医保要低很多。一般地方的比率是职工医保大于新农合大于等于居民医保。具体的报销比率都是当地相关部门制定，这个当地的经济发展密切相关，你在网上基本问不出，因为各个县之间的报销比率都不一样。你可以打电话到相关部门问下比率的情况。
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