医保异地报销（医保异地报销和本地报销比例一样吗）

本文目录一览：

1、医保异地就医如何报销


2、医保如何异地报销


3、异地医保如何报销


4、异地医保可以报销吗?


5、医保可以异地报销吗

医保异地就医如何报销
目前异地就医的医保报销方式大致有以下两种：
1、先垫付后报销
这是以往最普遍的方式，参保人在异地就医后，先自行承担全部费用，出院后再凭相关治疗证明及票据到参保地医保局进行报销。
2、直接结算
这是目前国家医保局正在重点推进的工作，可以实现门诊和住院费用即时结算。
这就意味着，我们在支付门诊或住院费用时，只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用，医保负担的费用由医保局和医院直接结算，不用自己先垫付后再回参保地报销，非常方便！
目前，住院费用跨省直接结算已覆盖全国所有统筹地区，普通门诊费用跨省直接结算已覆盖全国70%统筹地区，2021年底实现全覆盖。
如何办理异地就医直接结算
想要实现异地就医直接结算，我们得分三步走：查定点-再备案-持卡就医。
1、查定点
关注国家医保局公众号，上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP，可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况，以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。
2、再备案
在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料，部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。
3、持卡就医
目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证，是全国统一标准的社会保障卡，部分城市已开通使用医保电子凭证，可实现无卡就医结算。
医保如何异地报销
异地医保的报销流程是：
1.参保人员前往医保部门办理报销手续；
2.提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料；
3.符合条件的，从基本医疗保险基金中予以报销。
异地医保报销范围，分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
1. 门（急）诊大额医疗补助，最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。 报销比例：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。
2. 住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。 报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%。 5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
3. 大额医疗救助，最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。
异地医保如何报销
社保卡异地报销主要可通过以下方式办理：
1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续；
2、就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；
3、如果参保地与就医地实现医保联网结算，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用。
法律依据
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
异地医保可以报销吗?
法律分析：城镇居民医疗保险是可以异地报销的，在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
医保可以异地报销吗
医保可以异地报销，但必须要满需以下情况：一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。
【【法律依据】】
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
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