上颌骨骨折(上颌骨骨折X线检查首选)
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本文目录一览:
- 1、上颌骨骨折的骨折分类
- 2、上颌骨骨折需要手术吗
- 3、右侧上颌骨额突骨折怎么办
- 4、颌骨骨折如何诊治?
- 5、上颌骨骨折好发部位是什么
上颌骨骨折的骨折分类
1、LeFort 分类:由Rene Le Fort (1901)提出,分三型:
Le Fort I 型:即牙槽突基部水平骨折,骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部,绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突;
Le Fort II 型:即上颌中央锥形骨折,骨折线从鼻根部向两侧,经泪骨、眶下缘、颧上颌缝,绕上颌骨外侧壁向后至翼突;
Le Fort III 型:即高位水平骨折,骨折线经鼻额缝,横跨眼眶,再经颧额缝向后下至翼突,形成颅面分离。
2、改良分类 分为以下四型:
(1)低位(水平)骨折:即上颌骨Le Fort I型水平骨折。临床主要表现为?关系紊乱。治疗原则是恢复?关系。
(2)高位(水平)骨折:上颌骨骨折线在Le Fort II型和/或III型水平。临床表现为?关系紊乱以及面部畸形。治疗原则是恢复?关系,同时矫治面部畸形。
(3)矢状骨折:上颌骨呈垂直断裂,骨折线位于正中或正中旁。临床表现为牙弓增宽,可出现开?,骨折可能伤及颅底。治疗原则以解决?关系为主,关闭创伤性腭裂。
(4)牙槽突骨折:骨折线局限于根尖水平,仅波及牙骨段。治疗原则是复位和固定牙骨段。
上颌骨骨折需要手术吗
你好!根据你说的上颌骨骨折这种情况,如果脸部看上去不明显,骨折不严重,采用保守方法治疗就可以了,不一定非要手术,面部神经损伤,可以养好,但完全恢复需要一定时间。如果骨折情况非常严重,那建议要尽快手术治疗了。
右侧上颌骨额突骨折怎么办
上颌骨额突骨折多见于骨质疏松者或是交通事故者,其危害性特别严重,可导致患者的骨折段移位,且伴有不同程度的咬合错乱等症状出现。如患者的发病时间较长,则会损伤到眶下神经,继而产生眶下区以及上唇麻木等表现,对此应立即就诊治疗。如以下几种方法,对于上颌骨额突骨折效果显著。
1、营养治疗
针对于颌骨固定无法正常张口的患者,应在磨牙后的间隙放置适宜的吸管,这样才能直接达到口腔后部,之后使用大注射器将食物慢慢的注入到口腔。如颊部以及腭部受到严重损伤,可以将流质食物装入到输液瓶当中,之后将其挂在输液架上,再让食物缓慢的流入到患者的口中。
2、药物治疗
药物是治疗上颌骨额突骨折的首选疗法,医生会结合患者的病情给予抗感染类药物治疗,比如头孢克肟以及头孢呋辛等都能起到满意的疗效,但对于头孢过敏的患者,应当改用大环内酯类药物治疗。针对于水肿症状严重的患者,可在医生的指导下选用甘露醇等药物治疗,从而达到利水、消肿的疗效。
3、手术治疗
针对于病情严重的上颌骨额突骨折患者,应当给予手术方法治疗,一般在骨折线部位将皮肤切开,再将软组织逐层分离,从而将骨折断端暴露出来,之后使用手法或者是器械撬动使其成功复位,最后用钢板螺钉等展开内固定处理。术后患者不能劳累,还要提高生活质量,调整好发病期间的生活质量。
上颌骨额突骨折的危害性不容轻视,病发后应当立即就医处理,积极治疗才能降低该病的危害性。轻症者应给予营养以及药物治疗,及早处理才能改善患者的病情。如治疗效果不理想时,则要尽早展开手术治疗,还要调整发病期间的饮食,避免食用过硬的食物。
颌骨骨折如何诊治?
对颌骨骨折患者首先要检查其是否合并颅脑及重要脏器或肢体的严重损伤,如全身情况不佳,应首先抢救患者的生命,待生命体征平稳后,再处理颌骨骨折。
在处理颌骨骨折时,首先要对骨折创口进行清创处理,当颌骨骨折伴有软组织损伤时,清创后应先缝合口内创口,再作骨折复位和固定,最后缝合外部创口。如有软组织缺损,不能严密缝合时,应采用皮片或皮瓣消灭创面。尽早地复位固定骨折段,可以避免其发生错位愈合。在进行骨折段复位固定时,应以恢复患者原有的咬合关系为治愈标准。如伤后时间过长,骨折端可发生纤维错位愈合而难以复位,需借助弹性牵引的力量使之逐渐复位;如骨折端已发生骨性错位愈合,则只有通过手术来复位。复位后必须先用适当的方法进行可靠的固定,以免颌骨骨折再重新移位。下颌骨骨折一般应固定4 周左右,关节部骨折可固定2 ~ 3 周,上颌骨骨折可固定3 周左右。在颌骨骨折治疗过程中常利用牙进行骨折段的固定,所以,对尚存的牙齿,应尽量保存,骨折线上的牙除为病牙或松动、裸露过多的牙,应予以拔除外,一般也应尽量保留,儿童患者的恒牙胚已暴露并有感染可能者,也应去除。
在进行骨折处理的同时,全身应使用抗生素以防治感染。骨折早期可内服、外敷中草药以消肿、止痛、活血化瘀,促进血肿消散,促进骨折愈合。常用的活血化瘀方剂有和营止痛汤或桃仁承气汤、复元活血汤等。常用中成药有三七片、跌打丸等。
上颌骨骨折好发部位是什么
根据解剖结构上的薄弱环节,上颌骨骨折有三种经典类型。第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部,横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方,达到上颌骨后壁;第三型骨折(LeFort Ⅲ型骨折)的骨折线也通过鼻骨、泪骨,但横过眶窝及颧骨上方,向后到上颌骨后壁,使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离,因此又称为颅面分离。下颌骨是头部唯一能活动的骨骼,在解剖结构上也有它的薄弱部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位。下颌骨由于其突出的位置与解剖形态,是颌面部骨折中发生率最高的骨骼
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