城镇职工基本医疗保险（城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的优缺点）

本文目录一览：

1、职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别


2、什么是职工医保


3、什么是城镇职工基本医疗保险


4、职工基本医疗保险包括什么

职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别
适用人群不同，缴费方式不同，就医管理要求不同，享受待遇不同。
城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受到经济损失而建立的一项社会保障制度。而城镇居民基本医疗保险是以居民个人缴费为主，政府补助为辅，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。两者首先从定义上来看适用人群是不一样的。除此以外，城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险还有以下几点区别：
1、适用人群不同。
城镇职工医疗保险的适用人群是企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。而城镇居民医疗保险的适用人群则是未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。
2、缴费方式不同。
城镇职工医疗保险缴费是根据单位和职工共同进行缴费承担的。一般情况下， 单位要承担职工工资工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。而城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校进行缴费，同时政府也会给予补助。根据不同的人群其缴费标准会有所不同，参保人可根据自身经济能力来选择适合自己的缴费标准。
3、就医管理要求不同。
城镇职工医疗保险的职工，需要在医保定点医疗机构就医，方可享受报销待遇。而城镇居民医疗保险的居民，根据不同的年龄段，其就诊医院会有所不同，但不受医院级别限制。如果因技术水平的限制诊治，可办理转诊至高一级别的医院进行诊治。
4、享受待遇不同。
城镇职工医疗保险的报销要比城镇居民医疗保险要高。
什么是职工医保
职工医保一般是指城镇职工基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度，也是国家医疗保险的组成（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗）之一。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
什么是城镇职工基本医疗保险
有工作之后，公司会给交五险一金，里面那个“医疗保险”就是职工医保。
城镇职工基本医疗保险是社会保险的组成部分，它是由单位和个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由医疗保险经办机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保障制度，具有强制性、保障性、福利性和普遍性等特点。
职工基本医疗保险包括什么
职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：
1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。
2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%，个人缴费全国平均为2%。
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