出院记录是什么（出院记录是什么样子图）

本文目录一览：

1、有谁知道出院小结是什么样的？是不是就是出院记录？社保局报销用的


2、出院记录表和出院证明有什么不同吗?


3、医保报销中，出院小结是不是病历？


4、出院记录应在什么时限内完成?它包括哪些内容?

有谁知道出院小结是什么样的？是不是就是出院记录？社保局报销用的
出院小结如下图所示：
出院小结就是出院记录。
具体内容如下：
首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下：
1、入院、出院日期，住院天数。
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
4、出院诊断。
5、出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。
出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。
扩展资料：
所谓医保住院报销，不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分，即统筹支付部分。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
参考资料来源：百度百科-出院记录
参考资料来源：百度百科-社会医疗保险卡
出院记录表和出院证明有什么不同吗?
出院记录是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考的，一般是对于住院期间相关的情况记录，若出院证明就是对于该住院期间大概的论述，没有太过于详细的说明。现在大部分地区住院以后都会同时开具出院记录表和出院证明的。
医保报销中，出院小结是不是病历？
出院小结不是病历。两者区别主要有以下两个方面：
一、定义不同
1、出院小结又叫出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，具有很强的总结性和概括性，内容简明扼要，一般篇幅只有一页A4纸大小。
2、病历医务人员对患者疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。相较于出院小结，内容更为具体和详细。
二、包含的内容不同
1、出院小结内容一般包括患者性别、年龄、入院科室、床位号、住院天数；患者入院诊断、出院诊断、出院时情况；住院期间的病情变化及简单的诊疗经过描述，最后是出院诊断和出院医嘱。
2、病历一般指的是门诊病历。其内容除患者姓名、年龄、职业、联系方式等一般项目之外，还包括患者主诉、既往病史、检查情况、初步诊断、处理意见、化验报告、医学影像检查报告等信息。
三、用途不同
1、出院小结是对患者住院期间诊疗经过的记录，在之后门诊复诊或转院治疗中一定要携带，可以帮助医生在最短的时间内了解你的病情和服药情况，便于及时的给予治疗。
2、病历本不仅详细记录了患者病情，更是医生诊断思路和诊疗方案的总结，医生在翻阅病历的过程中，对患者既往诊疗过程和方案会有个清晰的认识，便于建立新的更加有效的诊疗思路，对患者而言，是一份非常有效的医患沟通媒介。
扩展资料：
一、住院医疗费用报销需提供哪些资料
1、医保报销IC卡、身份证复印件；
2、正规住院原始发票；
3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单；
4、出院证或诊断证明；
5、加盖医院印章的住院病历复印件;
6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单；
7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件；
8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。
二、申报注意事项
1、发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致;
2、病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件;
3、门诊发票不受理。
参考资料来源：百度百科-出院小结
参考资料来源：百度百科-病历
参考资料来源：中国医疗保险网-科普-住院之后，医保怎么报销？
出院记录应在什么时限内完成?它包括哪些内容?
出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括人院日期、出院日期、人院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。